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Nursing﹒乳房護理篇

產前
飲食均衡是重點，尤其是蛋白質的部分（像是：魚肉與豆類）的攝取都可以讓孕媽咪在產前得到足夠的營養。產前另一個重點是注意體重的增減，不宜太輕或太重。臺安醫院預防事業部營養師劉怡里表示，孕媽咪在整個孕期體重增加的範圍控制在10～12公斤為最標準。同時也注意自身BMI和體脂率。畢竟孕媽咪在產前體重太重很可能衍生許多孕期間的問題，（例如：妊娠高血壓和妊娠糖尿病）。此外，因為荷爾蒙的影響，孕媽咪會感到乳房脹奶疼痛，可以簡單的熱敷和按摩來消除疼痛感。

產後
產後乳房護理的目的，是為了促進乳腺管通暢，增加乳汁分泌，避免乳房的乳腺管阻?乳房或甚至乳腺炎的發生，或被小寶貝用力吸吮時造成乳頭破皮等情形，都是產後媽咪在乳房照護上的重點，適時的刺激乳房都可以讓媽咪達到按摩的目的。

Food﹒食補篇
一般來說，胸部的大小除了跟遺傳與個人體質有關。產後的飲食照顧也會影響胸部的大小和形狀。除了基本的均衡營養是必備的。也有一些簡易取得又富豐富營養價值的食材可以照護到媽咪的乳房。哺餵母乳的媽咪若想要有充足的乳汁，以下8攝取是照顧乳房的第一步。

豐富食材讓乳房ㄉㄨㄞ ㄉㄨㄞ

攝取1.蔬菜水果
建議蔬菜類每日3小盤、水果類每日2份以上。因為多吃綠色蔬菜及水果對身體代謝功能很好，並且促進腸胃的蠕動。

攝取2.多喝水
中西醫對於喝水的觀念不盡相同，西醫提倡產後要多喝水，才能促進新陳代謝，畢竟足夠的水分才有足夠的乳汁。中醫卻認為生產完後的媽咪們因體虛無法調控自己身體的水份，所以不要喝太多的水。其實，劉怡里營養師建議，媽咪喝適量的水，的確可以有足夠豐富的奶水提供給小寶貝喝。因此，每天至少攝取2,000c.c的水份（包括：湯、飲料或開水等），而魚湯、肉湯、豆漿及牛乳也都有助於乳汁分泌。

攝取3.蛋白質
營養上應多攝取蛋白質豐富的食物,能維持胸部的緊實，以免日後下垂。適量攝取蛋白質含量的食物（例如：魚肉、雞肉、豆類、牛奶、蛋類等）含豐富蛋白、優良脂肪的食物及富含膠原蛋白（如：肉皮、豬蹄、牛蹄、魚皮等），適當攝取不謹能控制產後體重也可以預防胸部萎縮。

攝取4.大豆
攝取5.堅果類（礦物質、抗氧化）
攝取6.魚類（優質肉類）
攝取7.奶製品（蛋白質和鈣質）
攝取8.葉酸

Relax﹒按摩放鬆篇
產後，有些媽咪會發現乳房忽大忽小，十分難照顧也讓媽咪們非常煩惱。除了飲食的照護，其實藉由按摩對乳房的照護是需要的。每天花一點點時間在按摩乳房上，可以達到放鬆的功能，並促使乳腺管暢通，也可以增強乳房的緊實度。

按摩乳房Q＆A
1：產後媽咪乳房易發生問題？
乳腺炎、乳房纖維囊腫、小寶貝不吸吮乳房、胸部腫脹難受、乳腺阻塞等。

2：一定需要按摩嗎？
臺安醫院婦產科病房護理長陳琇麗表示，不一定需要按摩，畢竟生產完的媽咪還是要多休息為主，如果要照顧小寶貝又要按摩其實會對媽咪感到壓力，目前臨床護理已減少教導乳房按摩，儘量依小寶貝需求哺乳（像是：小寶貝喝不到母奶，或無法吸吮、乳腺阻塞和脹奶等不適）時，就可以利用按摩的方式來刺激乳房分泌乳汁與乳腺通暢以利乳汁排出。

3：懷孕多久可以開始按摩？
陳琇麗護理長表示，懷孕6～7個月之後可以開始進行乳房護理，針對乳頭凹陷或太短可以增加牽引乳頭的韌度，可提早產前做乳房按摩，但還是依造照個人體質為主，並和醫生護士討論。有些媽咪太早按摩有可能會刺激子宮收縮導致提早生產。按摩時機需與醫護人員提早討論，可作短期的按摩大約1～2分鐘即可。

乳房按摩‧Let’s massage
在按摩時，乳液和精油只是輔助按摩的工具，讓按摩更為方便且達到放鬆的目的。其實如果乳房覺得不太舒服，陳琇麗護理長建議，可以熱敷在乳房周圍，避開乳頭，再用嬰兒油從乳房下方往乳暈方向慢慢推壓，大約1～2分鐘時間即可。此外，按摩不一定要順時鐘，基本上都是順著乳腺方向按壓或是由外部向內部按摩。

Exercise．瑜伽運動篇
瑜伽的功效除了達到放鬆和強化身體的線條之外，瑜伽對於媽咪在產前、產後胸部與背部的肌肉放鬆也有意想不到的效果喔。

瑜伽與媽咪乳房的關係
瑜伽的功能可以讓產前媽咪乳房得到照顧，從瑜伽動作的伸展，讓胸部保持在放鬆但是有力量，不但如此還可以維持動作的功效、強化背部肌肉的功效的練習。臺安醫院新起點健康運動中心孕婦瑜伽指導教練Helen表示，乳房大部分都是脂肪組成，利用瑜伽運動使讓胸部練習更好的支撐能力。瑜伽對於乳房真的可以達到照護的功能，在產前可依個人體型做不同姿勢上的調整與照護。

（詳文請見2009年八月號媽咪寶貝雜誌）